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关于 HPV 疫苗接种常见问题

 1、接种前是否需要进行 HPV 检测？

包括 WHO、美国 ACIP、中华预防医学会妇女保健分会在内的境内外卫生机构指出， HPV 疫苗接种前无需进行 HPV DNA 检测。

美国 CDC 指出，即使已经感染了某种型别的 HPV，接种 HPV 疫苗仍能够获得其他型别的保护作用。

2、有性生活后接种 HPV 疫苗是否仍能够预防宫颈癌？

HPV 疫苗的理想接种时间是在有性行为之前，即：首次暴露于 HPV 感染之前，但有过性生活的女性同样能够通过接种 HPV 疫苗获益。

有过性生活的女性都有患宫颈癌的潜在危险，高危型 HPV 持续感染的女性患宫颈癌的风险会更高。另外，过早性生活、多性伴侣、多孕多产、患有其他性传播疾病、HIV 感

染、吸烟或吸毒、免疫功能低下等都为宫颈癌的高危人群。

3、已经感染 HPV 或宫颈细胞学检查异常者，推荐接种 HPV 疫苗吗？

美国 ACIP 指南指出，无论接种者其 HPV 感染状态、宫颈涂片结果是否异常、是否已有 HPV 相关的癌前病变，都推荐接种 HPV 疫苗，但疫苗对已经存在的疫苗型 HPV 感染及相关病变不会产生任何治疗效果。

说明书指出，本品仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的 HPV 相关病变，也不能防止疾病的进展。

4、月经期间是否可以接种 HPV 疫苗？

如果没有发热、贫血、感染等特殊情况，生理期可以注射 HPV 疫苗，但是由于生理期女性抵抗力普遍下降，需要注意防护，避免出现感冒、感染等症状。

5、怀孕或哺乳期间能接种 HPV 疫苗吗？

目前尚未评估 HPV 疫苗对妊娠期妇女的影响，在妊娠妇女中收集到的有限数据尚不足以判断 9vHPV 疫苗是否导致不良妊娠（包括自然流产）的风险，妊娠期间应避免接种本品。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。

在临床试验中，尚未观察 HPV 疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

6、接种过四价 HPV 疫苗后，还想接种九价 HPV 疫苗，应该如何接种？

目前尚无临床数据支持 HPV 疫苗互换使用。如果完成 3 剂四价 HPV 疫苗接种后，需要接种九价 HPV 疫苗，则至少间隔 12 个月后才能开始接种九价，且接种剂次为 3 剂。

7、接种 HPV 疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗？

需要，HPV 疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。

中国仍有约 7%的宫颈癌暂时不能通过接种 HPV 疫苗预防，对于已经接受 HPV 疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。

8、我会不会因为接种 HPV 疫苗感染 HPV 病毒？

目前已上市的三种进口 HPV 疫苗都是基于 HPV 的类病毒蛋白颗粒（VLPs）为抗原的疫苗，不含病毒 DNA，因此不具有感染性。

9、HPV 疫苗的保护效力能持续多久？

根据说明书，9vHPV 对 14215 名 16-26 岁女性受试者的随访研究显示，随访 7.6 年， 发现 0 例 HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58 相关的宫颈高度上皮内瘤样病变的病例。且各项研究的延长研究仍在进行中，目前尚未完全确定 HPV 疫苗的保护时限。

10、哪些人群/时期不适宜 HPV 疫苗接种？

备孕人群、孕妇或哺乳期妇女。备孕人群、孕妇和哺乳期的妇女都不适合接种 hpv 疫苗，因为在接种疫苗后，身体在一段时间内会发生一定的免疫反应，从而导致内分泌系统发生改变，很容易对胎儿或婴儿造成不良的反应。

发烧感冒的人群。避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。

易过敏人群。身体属于过敏体质，对蛋类、蛋白、酵母及疫苗等有过敏反应的人群。